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Non classé21 Avril 2020

Crise sanitaire : comment avoir la meilleure mutuelle ?

mutuelle

Désengager le particulier des frais de santé reste l’un des objectifs du système sanitaire français, notamment avec la réforme 100% santé. La mutuelle santé, obligatoire pour certains, optionnelle pour d’autres,  vous aide à réduire vos frais de santé. Comment choisir la meilleure mutuelle? On vous répond dans cet article. 

Comment fonctionne une mutuelle santé ? 

 Le principe

Appelée aussi la complémentaire santé, elle vous rembourse les frais de santé, non prises en charge par la Sécurité sociale.  

L’accès à une mutuelle reste libre. En revanche, l’accès à la Sécurité sociale demeure obligatoire. Vous l’aurez compris donc compris, la Sécurité Sociale prend en charge une partie de vos dépenses santé. Vous êtes redevables du montant restant, le ticket modérateur, et les dépassements d’honoraires, à moins de souscrire à une assurance santé. 

La souscription

Vous pouvez souscrire à une mutuelle à tout moment. D’ailleurs plusieurs possibilités s’offrent à vous. Il est possible d’adhérer à une couverture santé: 

  • Sur internet : en quelques clics, vous pouvez conclure un contrat de complémentaire santé. Vous n’avez pas besoin de vous déplacer.  De la personnalisation de votre offre, à l’obtention d’un devis, vous adhérez directement à la mutuelle dès que vous avez conclu le contrat
  • Par courrier : dès que vous recevez le bulletin de souscription de votre organisme, vous devez le remplir et le renvoyer. Contrairement, à l’offre précédente, le délai d’adhésion peut prendre plus de temps. En effet, l’organisme doit recevoir votre dossier et le traiter. Attention, il existe un délai de carence, concrètement, pendant une période, la complémentaire ne vous rembourse pas vos soins.
  • En agence, ou par téléphone : vous pouvez être conseillé par un expert au téléphone ou directement sur place pour les sociétés qui disposent de locaux

Le remboursement

Le remboursement de votre mutuelle dépend d’un tarif de convention. Il s’agit de la somme d’argent que l’assurance-maladie s’engage à vous rembourser.  Le taux de remboursement peut aller jusqu’à 70%. À partir de cette base, votre mutuelle prendra en charge soit une partie du ticket modérateur, ou bien la totalité du ticket modérateur. Attention, lorsque le tiers payant est partiel, le ticket modérateur reste à la charge du patient.

Il faut savoir que tous les organismes de mutuelles n’offrent pas les mêmes garanties. Certaines complémentaires santé prennent en charge des prestations générales, d’autres des prestations plus spécifiques

Vous devez alors vous assurer avant de souscrire à une mutuelle, qu’elle vous rembourse les dépenses santé plus fréquentes.  Par exemple, il est inutile de souscrire à une mutuelle qui vous rembourse 100% les soins dentaires, si vous n’avez aucun problème de denture, ou même de souscrire à un contrat de mutuelle qui ne prend en charge que 20% de vos frais dentaires si au contraire vous consultez régulièrement un dentiste.

Attention, si le prix du montant de votre mutuelle est faible, le niveau de votre garantie est restreint, et donc votre remboursement est faible. En revanche, si votre cotisation est importante, le niveau de votre garantie est plus élevée, et le remboursement est plus intéressant. Les dépassements d’honoraires ne sont pas systématiquement remboursés. 

Bon à savoir : il est possible de changer de mutuelle tous les ans. Seulement, vous devez attendre la date d’anniversaire du contrat de mutuelle

Le comparatif de mutuelle santé : que choisir ? 

 Le comparatif mutuelle pour les salariés

Depuis le 1er janvier 2016, les employeurs des TPE et des PME imposent à leurs salariés une mutuelle entreprise. Il s’agit d’un contrat collectif. L’employeur prend en charge une partie de la mutuelle, et le reste est prélevé sur votre salaire. Grâce à ce dispositif, l’entreprise bénéficie d’avantages fiscaux

On vous présente quelques assurances qui proposent la complémentaire santé pour les entreprises:

  • A2GR la mondiale
  • Groupama
  • Axa France
  • Aésio
  • Alan

Le comparatif mutuelle pour les couples

Les couples ont de plus en cours recours à ce type d’assurance santé. Néanmoins, il est important de bien connaître vos besoins. La mutuelle est-elle adaptée à vos besoins? S’il s’avère que vos besoins en santé sont similaires, adhérer à une mutuelle peut vous apporter certains avantages.

 En revanche, si vos besoins sont hétérogènes, il n’est pas dans votre intérêt de contracter une complémentaire santé de couple. N’hésitez donc pas à avoir recours à des comparatifs

Le comparatif mutuelle seniors

Lorsque vous dépassez l’âge de 55 ans, les dépenses de santé peuvent augmenter. Il est donc avantageux de contracter une mutuelle santé. Restez toutefois vigilants en prenant toujours en compte les paramètres suivants: vos besoins, votre profil, et votre budget

On vous recommande d’opter pour une mutuelle qui vous garantit vos frais d’hospitalisation. Si votre budget le permet, vous pouvez souscrire à une couverture complète pour vos frais d’hospitalisation. 

Cependant, prenez garde au démarchage téléphonique: Nous vous déconseillons d’y céder. Les personnes désireuses de soudoyer de l’argent ont recours à ce mécanisme d’appel pour faire tomber certains dans leur piège, et vous faire souscrire des complémentaires santé à votre insu

Lire aussi : Crédit immobilier : comment renégocier son assurance emprunteur ?

Foire aux questions

Le comparatif mutuelle hospitaliers : quelle meilleure mutuelle santé ?

Il existe trois offres de mutuelle pour les hospitalisations. Vous pouvez opter pour la formule de base. En choisissant, ce contrat, seul votre ticket modérateur est pris en charge. Vous devez payer les dépassements d’honoraire

Ensuite, vous pouvez adhérer à une formule intermédiaire ou bien à une formule complète qui prévoit de prendre en charge le ticket modérateur, mais également les éventuels dépassements d’honoraires. 

Pour une meilleure visibilité, vous pouvez dresser un tableau Excel pour effectuer un comparatif de mutuelle

Quelles étaient les meilleures mutuelles en 2018?

  • Groupe Vyv
  • Axa France
  • Groupama

Bonus :  top 10 des meilleures mutuelles en 2019

  • Groupe Vyv
  • Axa France
  • Groupama
  • Groupe Aésio
  • AG2R La Mondiale
  • Malakoff Médéric
  • BTP Prévoyance
  • Covéa
  • Groupe Humanis
  • Allianz France

Le comparatif mutuelle santé avec 60 millions consommateurs

Le magazine d’enquêtes et d’études donne quelques recommandations avant de choisir une complémentaire santé. 

Il faut comparer les complémentaires, et voir ce qu’elles proposent. Plusieurs offres sont possibles: la télémédecine, la téléassistance, et l’accès à certaines mutuelles vous permettent de profiter de réductions tarifaires